Tumor cerebral

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Un tumor, es un conjunto de células que crecen y se multiplican de forma anormal.

Los tumores cerebrales pueden ser de dos tipos:

1. Primarios, cuando se forman a partir de las mismas células cerebrales.

2. Metastásicos, si se forman a partir de un tumor localizado en otra zona del organismo y son trasladados al cerebro.

Entre un 20% y un 40% de las personas que padecen cáncer pueden desarrollar tumores metastásicos en el cerebro, lo que los hace más frecuentes que los primarios. En la infancia, la incidencia es mayor, pues es el segundo tipo de cáncer más frecuente, precedido por la Leucemia.

A partir de los 40 años de edad, las probabilidades de metástasis cerebral también aumentan.

Algunos tipos de tumores cerebrales son:

• Tumores Infratentoriales (localizados en la parte inferior del cerebro, más común en la infancia. Por ejemplo, meduloblastoma y astrocitoma cerebeloso).
• Glioblastoma Multiforme, Astrocitoma Anaplásico (malignos, mal pronóstico).
• Meningioma (tumor celebral benigno más común, creado en las meninges, que son las capas de tejido que cubren el cerebro).

Hoy en día, se desconoce la causa de los tumores cerebrales o intracraneales. En algunos puede ser por herencia y factores genéticos, pero no hay, en sí, una constancia de antecedentes familiares.

Algunos de los síntomas más comunes de la presencia de un tumor cerebral son los siguientes:

Síntomas focales (causados, en sí, por el tumor y el líquido que lo rodea –llamado edema peritumoral-. No están acomodados en ningún orden).

1. Convulsiones
2. Parálisis
3. Afasias (dificultad para comprender o hablar).
4. Apraxias (incapacidad de moverse).
5. Agnosias (alteración de la memoria).

Síntomas generales (causados por el aumento de presión intracraneal).

1. Trastornos mentales.
2. Cefaleas (dolor de cabeza, predominan en la noche o mañana).
3. Náusea y vómito.
4. Mareos.
5. Convulsiones.
6. Papiledema (líquido en el ojo).
7. Alteraciones en la personalidad.

Síntomas de falsa Localización (por hipertensión intracraneal, causados por el desplazamiento del tejido cerebral de un compartimiento intracraneal a otro).

1. Apatía.
2. Incontinencia urinaria.
3. Desequilibro al caminar.
4. Parálisis.
5. Ptosis (caída del párpado superior del ojo).
6. Midriasis (dilatación de la pupila).
7. Hemiparesia ipsilateral (parálisis de la mitad del cuerpo).
8. Babinski bilateral (es un reflejo infantil, que consiste en abrir los dedos del pie en abanico después de ser frotado en la planta. Es anormal si se presenta en un adulto).
9. Convulsiones.

Otros síntomas pueden ser:

1. Somnolencia o alteraciones de sueño.
2. Dificultad para tragar.
3. Temblor de manos.
4. Debilidad, entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.
5. Falta de equilibro y coordinación.
6. Vértigo.
7. Alteraciones en los sentidos y en la capacidad de percibir estímulos (no distingue frío o calor, dolor, etc.)
8. Pérdida de control de esfínteres.
9. Cambios en el estado de ánimo y la conducta.
10. Problemas para leer y escribir.

Los tumores cerebrales son diagnosticados mediante Resonancia Magnética (RM), Tomografía Axial Computarizada (TAC), Angiografía y/o Potenciales Evocados. Posteriormente, salvo que el médico indique lo contrario, se realiza una Biopsia (se toma una muestra del tumor para estudiarlo).

El tratamiento del Cáncer Cerebral consiste, normalmente, en la combinación de cirugía para extirpar el tumor, Quimioterapia y Radioterapia. En algunos casos, se pueden indicar los fármacos Temozolomida, Taxanos y Irinotecan.

Ongs y Fundaciones donde acudir.

Asociación de afectados por tumores cerebrales en España (ASATE).
Calle San Nicolás, 15 -(Acceso por Calle Noblejas)
28013 Madrid
Telf. 901 220 110 / 91 563 18 01
http://www.asate.es/

Federación Española de Daño Cerebral (FEDACE).
Calle Pedro Teixeira 8, planta 10
28020 Madrid
Telf. 91 417 89 05
http://fedace.org/

Lizeth Bautista.


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Parálisis cerebral

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Paralisis cerebral.

La parálisis cerebral, describe un grupo de trastornos del desarrollo psicomotor, permanente, irreversible y persistente a lo largo de toda la vida. Es una discapacidad no progresiva y no inmutable, por lo que puede mejorar con la atención adecuada.

Esta lesión es producida durante las etapas prenatal, natal o postnatal (antes de los 3 años), y puede deberse a diferentes causas, como una infección intrauterina, malformaciones cerebrales, nacimiento prematuro, asistencia incorrecta en el parto, etc. que tiene como consecuencia trastornos motrices, acompañados a menudo de la alteración de otras funciones superiores (atención, percepción, lenguaje, razonamiento, memoria), así como problemas emocionales, conductuales y de personalidad. Todo ello, en función del tipo, localización, amplitud y disfunción de la lesión neurológica y el nivel de maduración anatómico en que se encuentra el encéfalo cuando esta lesión se produce (Hercberg, 2014; Badía, Rodríguez, Orgaz, Blanco, 2013).

Según el tono muscular, las características de los movimientos, el equilibrio, los reflejos y los patrones posturales, se pueden distinguen varios tipos:

Trastorno Tónico-Postural

  • Espástica: lesión localizada en el haz piramidal. Se caracteriza por afectación de la musculatura antigravitatoria, tono muscular aumentado (hipertonía) y dificultades para disociar los movimientos de las diferentes partes del cuerpo. Mímica y articulación de la cara alteradas.
  • Atetoide o Disquinética: lesión extrapiramidal. Se caracteriza, principalmente, por movimientos lentos, involuntarios y descoordinados, que dificultan la actividad voluntaria, así como por la afectación de los músculos faciales y dificultades en la movilidad bucal. El cuadro se acentúa cuando el sujeto se activa emocionalmente y cuando trata de realizar movimientos voluntarios, se atenúa en reposo y desaparece con el sueño.
  • Atáxico: Afectación preferente del cerebelo. Afecta a la coordinación de los movimientos, a su precisión y al equilibrio. Son propensos también a tener movimientos en las manos y un hablar tembloroso.
  • Formas mixtas: La mayor parte de los cuadros de Parálisis Cerebral reúnen dos o más de las características citadas en los tipos anteriores.
  • Topografía: según la parte del cuerpo afectada

– Hemiplejía o Hemiparesia: afectado uno de los dos lados del cuerpo.
– Diplejía o diparesia: la mitad inferior está más afectada que la superior.
– Cuadriplejía o cuadriparesia: los cuatro miembros están paralizados.
– Paraplejía o Paraparesia: afectación de los miembros inferiores.
– Monoplejía o monoparesia: se encuentra afectado un sólo miembro.
– Triplejía o triparesia: se encuentran afectados tres miembros.
SÍNTOMAS

Los síntomas varían de una persona a otra, pueden ser tan leves que apenas se perciban o tan importantes que le imposibilite levantarse de la cama.Algunas personas pueden tener trastornos médicos asociados como convulsiones o crisis epilépticas o retraso mental.

Los síntomas más relevantes son las alteraciones del tono muscular y el movimiento, pero también pueden aparecer otras alteraciones:

  • Problemas visuales y auditivos.
  • Dificultades en el habla y el lenguaje, debido a una mala coordinación respiración-fonación, tono muscular alto o bajo, movimientos parásitos (involuntarios), etc.
  • Alteraciones perceptivas: agnosias, apraxias, dificultades en la constancia de la forma, posición del espacio, relaciones espaciales, esquema corporal, percepción auditiva y táctil, discriminación y memoria visual.
  • Dificultades en la atención: dificultades para la concentración, dispersión del pensamiento, alta fatigabilidad.
  • Dificultades en la memoria: memoria motriz, memoria verbal-lógica, memoria a corto y largo plazo.
  • Trastorno Motricidad Intestinal, como estreñimiento crónico.
  • Trastornos Conductuales: a veces tan graves que comprometen el porvenir y las posibilidades de tratamiento.
  • Abulia: pasividad, falta de iniciativa, inhibición, miedo al mundo exterior.
  • Impulsividad (debida a la frustración).
  • Comportamiento autolesivo: mordeduras, golpes, pellizcos, etc.
  • Heteroagresividad: patadas, golpes, mordeduras, etc.
  • Estereotipias: Hábitos atípicos y repetitivos: balanceo, torcedura de dedos, chupado de manos, etc.

EPIDEMIOLOGÍA

La parálisis cerebral se ha convertido en la causa más frecuente de discapacidad física entre la población infantil. Actualmente, por cada mil habitantes, un 2,8% de la población la padece.

En España, alrededor de 1.500 bebés nacen o desarrollan una Parálisis Cerebral cada año y se estima que unas 120.000 personas la presentan. Del total de niños prematuros hasta un 47 % de ellos presentan posteriormente una parálisis cerebral (Rodríguez, Rodríguez, Neri y Hernández, 2014).

PAUTAS DE INTERVENCIÓN

  • Tratamiento rehabilitador: Atención temprana desde la aparición de las primeras manifestaciones de la discapacidad.
  • Fisioterapia.
  • Intervención logopédica: con el fin de favorecer y potenciar la comunicación, prevenir, reeducar y rehabilitar posibles trastornos y alteraciones en las funciones neurovegetativas.
  • Intervención psicológica: mejorar la Calidad de Vida de las personas con Parálisis Cerebral; atención de las necesidades educativas especiales durante las diferentes etapas de escolarización-formación; apoyo psicológico en las transiciones; intervención con la familia (orientación y asesoramientos, trabajar la aceptación de la discapacidad, etc.)
  • Terapia ocupacional: se encarga de la realización de tratamientos específicos, utilizando siempre como medio la actividad, para la recuperación funcional del usuario.

CALIDAD DE VIDA

El grado en el que esta discapacidad afecta a cada persona es diferente, y viene determinado por el momento concreto en que se produce el daño, así podemos encontrarnos con personas que conviven con una parálisis cerebral que resulta apenas perceptible, desarrollando una vida totalmente normal, frente a otras que necesitan del apoyo de terceras personas para realizar las tareas más básicas de su vida diaria.

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A través de la página web de la Confederación Aspace, se ofrece una serie de publicaciones que pueden ser de utilidad, ofreciendo mayor información de esta discapacidad, así como pautas de actuación. Aquí tenéis el enlace de alguna de ellas:

  1.  Mi bebé tiene parálisis cerebral. ¿Qué hacer?
  2. Atención Educativa a personas con parálisis cerebral
  3. Los Centros Especiales de Empleo
  4. Descubriendo la parálisis cerebral
  5. Un modelo de residencia en una asociación de atención a personas con parálisis cerebral.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA

  1.  http://www.aspace.org/paralisis-cerebral/que-es
  2.  http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Discapacidades/Desarrollo%20Motor/Par alisis%20cerebral/Paginas/Descripcion.aspx
  3. Mi bebé tiene parálisis cerebral ¿qué hacer?. Madrid: Confederación ASPACE
  4. Hercberg, P. (2014). ¿Qué es la parálisis cerebral?. En Descubriendo la Parálisis Cerebral. Madrid: Confederación ASPACE.
  5. Rodríguez Valdéz, R., Aguilar Fabré, L., Hernández Montiel, H. L., Ricardo Garcel, J., Vega Malagón, G. y Aguilar Fab´re, K. (2015). Influencia de la prematuridad sobre el sistema nervioso en la niñez y en la adultez. Vol. 5, 1.
  6. Rodríguez Verazaluce, P. R., Rodríguez Martínez, P., Neri Gámez, S. y Hernández Aquino, R. M. (2014). Evolución de la marcha en paciente con Parálisis Cerebral y desplazamiento asistido, mediante su entrenamiento con equipo de asistencia robótica. Vol, 48, 1, pp. 3-8.
  7. Badía Corbella, M., Rodríguez Pedraza, P., Orgaz Baz, B. y Blanco Pérz, J.M. (2013). Calidad de vida en los pacientes con parálisis en proceso de envejecimiento.Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física. Vol. 47, 4, pp. 194-199.

Ongs y Fundaciones donde acudir.

Fundación NIPACE.
C/ Francisco Aritio, 66 Bajo 17
19004 Guadalajara, España
Telf.: 902 04 03 20
http://www.fundacionnipace.org/

Confederación ASPACE.
C/ General Zabala, 29
28002-Madrid, España
Telf.: 91 561 40 90
Fax: 91 563 40 10
http://www.aspace.org/

Fundación Bobath.
C/ Mirador de la Reina, 115
28035 Madrid
Tel: 91 376 71 90
Fax: 91 376 35 88
http://www.fundacionbobath.org/

Asociación El Despertar.
C/ Adonis, 1.
28024 – Madrid
Tel: 91 518 81 27
http://www.educa.madrid.org/web/cc.eldespertar.madrid/index.html

PACEYA, Asociación de Parálisis Cerebral y Afines de la Comunidad de Madrid.
C/ Máximo San Juan, 8
28017 Madrid
Tel: 91 404 60 52
http://sid.usal.es/centrosyservicios/discapacidad/10415/2-1-2-2/paceya-asociacion-de-paralisis-cerebral-y-afines-de-la-comunidad-de-madrid.aspx

Fundación Borja Sánchez.
Tel. 964 25 67 22
http://www.fundacionborjasanchez.org/areas/index.php

FEAPS Región de Murcia (Federación de Organizaciones en favor de las Personas
con Discapacidad Intelectual y Parálisis Cerebral).
C/ Emigrante, nº 1 bajo
30009 Murcia.
Telf.: 968 28 18 01
http://www.feapsmurcia.org/

Asociación de Madres, ocio y tiempo libre para personas afectadas por Parálisis Cerebral (ASMAPACE)
C/ Bajos del estadio Carlos Tartiere, puerta M.
33013 Oviedo (Asturias). España.
Telf. 985 23 39 32
http://www.asmapace.org/inicio/

APACE TOLEDO – Asociación de Ayuda a la Parálsis Cerebral “Virgen del Valle”.
C/ Retamosillo, 13
45007, Toledo
Telf.: 925 23 40 23
http://www.apacetoledo.org/index.html

Asociación provincial de Parálisis cerebral de Tarragona.
Monte de San Pedro s / n
San Pedro y San Pablo Tarragona 43007
Telf.: 977 21 76 04
http://www.appctarragona.org/es/

Asociación Valenciana de Ayuda a la Parálisis Cerebral (AVAPACE)
Plaza José María Orense, nº 6 bajo
46022 Valencia.
Telf.: 96 360 44 37
http://www.avapace.org/

María del Carmen Castro Sánchez (Licenciada en Psicología, especializada en Psicología de la Salud).